Основные классы паразитов

Нематоды (круглые черви)

Трематоды (плоские черви)

Цестоды (ленточные черви)

Простейшие (лямблиоз, кандидоз)

В связи с нарастающими процессами миграции населения в России значитель­но увеличивается разнообразие гельминтов. Сей­час в России распространены 70 видов паразитов из более чем 260 существу­ющих. Увеличивается число людей зараженных энтеробиозом, лямблиозом, токсокарозом, описторхозом, дифиллоботриозом, тенидозом, эхинококкозом. Возрастает опасность завоза глистных инвазий, несвойствен­ных для России. К их числу относятся распространенные в странах Юго-Восточ­ной Азии, Африки и Латинской Америки - шистосомоз и филляриоз.

Нематоды (круглые черви)

Аскаридоз

Аскариды от­носятся к геогельминтам, то есть в цикле их развития обязательным этапом является пребывание во внешней среде. Один из наиболее широко распространенных в мире гельминтозов (заражен каждый четвертый человек не земном шаре). Лишь пройдя этап развития в земле, при условии достаточной влажности, доступа кисло­рода, оптимальной температуры около 24 °С в яйце формируется ли­чинка. А через 10-12 дней личинка линяет и превращается в инвазион­ную форму, которая при умеренной температуре живет около б мес. Существование и развитие аскарид в кишечнике продолжается около 1 года, после чего они погибают. Аскариды достигают половой зре­лости через 2-3 месяца после их проникновения в организм человека и на­чинают откладывать яйца. Выделение яиц продолжается в течение несколь­ких месяцев. Одна особь выделяет до 240 тысяч яиц в сутки. Человек - окончательный хозяин Ascaris lumbricoides.

 

Источники. Кошки и собаки.

Пути заражения. Человек заражается аскаридозом при проглатывании зре­лого яйца, содержащего инвазионную личинку, преимущественно вместе с заг­рязненными овощами, ягодами, фруктами; а также от домашних животных.

Симптомы аскаридоза. В миграционной стадии возникают повреждения сосудов с развитием кровоизлияний, появляются боли в грудной клетке, кашель (часто с кровянистой мокротой), повышается температура тела. В кишечной стадии (через 2 месяца после начала заболевания) возникают внезапные боли в животе; снижается аппетит (вплоть до отвращения к пи­ще); появляется тошнота, рвота, повышенное слюнотечение; возникает жидкий стул или запоры; иногда с калом отходят гельминты, внешне похо­жие на белых червей, или их фрагменты. Поражая желчные протоки и пе­чень, аскариды вызывают развитие желтухи, абсцесс печени. Отмечаются частые простудные и инфекционные заболевания, кишечные инфекции; появляются аллергические реакции, так как аскариды выделяют в кишечник продукты своего обмена, которые являются сильными аллергенами и ока­зывают токсическое действие на организм.

Последствия паразитирования в организме. Аскаридный аллерген яв­ляется самым сильным из аллергенов паразитарного происхождения. Он вызывает реакции в легких, на коже, конъюнктиве, в желудочно-кишечном тракте. При аскаридозе у детей отсутствует эффект от вакцинации и ревак­цинации против кори, дифтерии, столбняка, полиовирусов. В кишечной фазе аскаридоза, когда аскариды достигают в длину 20-40 см, спиральны­ми движениями они пробуравливают стенки кишечника, проникают в не­большие отверстия (например, фатеров сосок) и закупоривают их. Наличие инвазии приводит к гипертрофии мышечных слоев стенки кишечника, из­менению химического состава содержимого кишечника, нарушению мо-торно-секреторной функции желудка и кишечника, ухудшению процессов всасывания питательных веществ. Аскариды поглощают пиридоксин (вита­мин Вб), ретинол (витамин А) и аскорбиновую кислоту (витамин С), что сказывается на состоянии иммунитета, обмене веществ. Аскаридоз, как правило, сопровождается дисбактериозом кишечника.

Методы диагностики. Диагноз аскаридоза ставится только при получении положительных результатов лабораторного паразитологического обследо­вания пациента. При подозрении на аскаридоз исследуют пробы фекалий в течение 1-2 недель. Особую актуальность представляет определение спе­цифических противопаразитарных IgE к аскариде для определения этиоло­гии аллергических проявлений заболевания.

Лечение. Для изгнания аскарид применяют пиперазин, левамизол (дека-рис), комбантрин (пирантел). В миграционной стадии аскаридоза назнача­ют противоаллергическую терапию, а в условиях стационара - кислород­ное лечение.

Профилактика. В первую очередь, нужно следить, чтобы почва приуса­дебных участков и дворов, а также детские площадки и песочницы не загрязнялись фекалиями людей и животных. Кроме того, яйца аскарид очень чувствительны к прямым ультрафиолетовым лучам - солнце для них губи­тельно. Поэтому песок в детских песочницах следует ежедневно рыхлить, перемещая нижние слои наверх, под прямые ультрафиолетовые лучи. Не менее эффективно помогают бороться с подобными паразитами вещества, выделяемые корнями некоторых растений, например, календулы, гороха, овса, люпина, поэтому целесообразно найти им место на приусадебном участке. И, наконец, нужно обязательно приучить ребенка тщательно мыть руки после игры на земле. Яйца гельминтов покрыты липучим веществом, препятствующим их отрыву от поверхностей, на которых они оказались.

Эффективность применения данной программы при аскаридозе составляет от 60 до 100%.

 

 

Трихинеллез

Трихинелла - глистная инвазия человека и животных, вызываемая круглыми червя­ми. Это заболевание встречается во всех странах, особенно там, где население употребляет в пищу свиное, барсучье и медвежье мясо. Трихинеллы адаптированы к очень широ­кому кругу хозяев: паразитируют у 70 видов млекопитающих. Более того, ученые зарегистрировали трихинеллы нового, бескапсульного вида, а также случаи включения паразита в жизненный цикл разных видов птиц. В России отмечается тенденция более частой зараженнос­ти свиней. Свою жизнеспособность при благоприятных для них усло­виях трихины могут сохранять до 20 и более лет.

 

Источники. Трихинеллез относят к природно-очаговым заболеваниям, так как основными носителями и источниками являются дикие животные (мед­ведь, барсук, кабан). Также немалую роль в распространении заболевания играют и насекомые, которые попадают в организмы животных вместе с растительной пищей. Свиньи заражаются трихинеллезом при поедании сырых отбросов и остатков пищи, а также от крыс.

Пути заражения. Заражение человека трихинеллезом происходит при употреблении сы­рого или прошедшего недостаточную термическую обработку мяса диких животных и свиньи, которое содержит личинки этого гельминта (шашлык, копчености, сосиски, сырокопченая и вареная колбаса). Чистое сало живот­ных не содержит личинки трихинелл, тогда как копченое и соленое сало с мясными прожилками употреблять крайне опасно. От одного человека другому трихинеллез не передается.

Симптомы течения заболевания. Тяжесть заболевания трихинеллезом зависит от количества личинок, попавших в организм. Смертельная доза для человека - 5 личинок на 1 кг массы тела больного. Симптоматика забо­левания зависит от стадии развития трихинелл в организме человека. Раз­личают 3 стадии трихинеллеза.

   Стадия 1 (инвазия): развивается через неделю после заражения, когда половозрелые гельминты активно размножаются. Наблюдается потеря ап­петита, тошнота, рвота, диарея, боли в животе и колики.

   Стадия 2 (диссеминация): наступает через 10 дней после заражения, ког­да трихинеллы проникают через слизистую оболочку тонкого кишечника и мигрируют в поперечно-полосатые мышцы. Для этой стадии характерны отек лица (особенно век), мышечные боли (прежде всего в руках и ногах), высыпания на коже, зуд, жжение, подъем температуры до 38~40 °С. В тя­желых случаях поражаются дыхательная, сердечно-сосудистая, централь­ная нервная системы.

   Стадия3 (инкапсулирование): наступаете период выздоровления, обыч­но через неделю после второй стадии. Но в мышцах человека капсулы ос­тавляют большие эрозии. Личинки трихинелл с током крови разносятся по всему телу и останавливаются в скелетной мускулатуре в определенных группах мышц. Наиболее часто личинки поражают диафрагму, жеватель­ные, межреберные и дельтовидные мышцы, редко - мышцы глаз.

Последствия паразитирования. Трихинеллез дает осложнения на дыха­тельные пути, центральную нервную и сердечно-сосудистую системы. При очень тяжелом течении развиваются иммунопатологические реакции, при­водящие к диффузно-очаговому миокардиту, пневмонии, менингоэнцефа-литу. В редких случаях данное заболевание приводит к летальному исходу.

Методы диагностики. Если есть подозрение на трихинеллез, важно вспомнить, что заболевший употреблял в пищу в последнее время (свини­ну или изделия из нее, не прошедшие достаточной термообработки), и ес­ли есть возможность, исследуют мясо, которое употреблял пациент. Необ­ходимо дифференцировать трихинеллёз от тифо- и паратифозных инфек­ций, ОРЗ, кори, краснухи, острой стадии других гельминтозов.

Большую роль в диагностике играют лабораторные исследования. На ста­дии инвазии в фекалиях могут обнаруживаться взрослые трихинеллы и их личинки. Надежным методом считается биопсия мышечной ткани и имму­нологические реакции, особенно кожно-аллергическая проба. Большое значение имеют методы иммуноферментного анализа (ИФА), для выявления специфических к трихинеллам антител, вырабатываемых иммунной системой инфицированного. Иммуноглобулины класса М появляются че­рез 14_15 дней после заражения, концентрация их достигает максимума на 412 неделе. Лицам с подозрением на трихинеллез при слабоположитель­ном или отрицательном результате рекомендуется повторить исследование ИФА через 10-14 дней. У переболевших трихинеллезом людей специфи­ческие антитела могут сохраняться до 2 и более лет.

Лечение. Специфическое лечение проводят в клинике минтезолом, вермоксом (мебендазолом), альбендазолом, которые ока­зывают губительное действие на кишечных трихинелл и развивающихся личинок. Одновременно назначают антигистаминные препараты. Корти-костероиды показаны при развивающемся миокардите, пневмоните (боль­шие дозы, но короткие курсы). Но при легком течении болезни их не назна­чают, так как они способствуют повышению репродуктивной активности са­мок паразитов и замедляют процесс инкапсуляции.

Выписывают пациентов после восстановления двигательной способ­ности, нормализации ЭКГ и функций внутренних органов, под наблюдение инфекциониста с рекомендацией ограничения физических нагрузок (после тяжелого трихинеллёза), так как мышечные боли могут сохраняться в тече­ние 2_б месяцев.

Профилактика. Для предупреждения заражения трихинеллезом следует правильно готовить свинину, мясо диких кабанов, барсуков, нутрий, мед­ведей, других всеядных и плотоядных животных. Хранить сырое мясо сви­нины и изделия из нее следует в замороженном виде. Чтобы трихинеллы погибли, температура внутри мяса при приготовлении пищи должна быть не меньше 65 °С, его цвет должен измениться с розового на серый. Борьба с трихинеллезом заключается в уничтожении крыс, живущих в свинарни­ках, проверке поступающего в продажу мяса. Не следует покупать мясопро­дукты без клейма на тушах и окороках.

Помните! Личинки трихинелл легко переносят длительное охлаждение, прогревание, соление и копчение мяса. Погубить их может варка в течение не менее двух с половиной часов при толщине кусков мяса не более 8 см! Готовить шашлык необходимо с применением уксуса, который убивает ли­чинки трихинелл.

Эффективность применения данной программы при трихинеллезе составляет от 60-100%.

 

Трихоцефалез (власоглав)

Заболевание, вызываемое нематодой власоглавом. Этот паразит за­нимает третье место по частоте распространения. Власоглав относится к геогельминтам и не нуждается в промежуточном хозяине. Он пара­зитирует в толстом кишечнике человека, часто в слепой кишке. Длина тела самки власоглава достигает 5,5 см, самца - 4-5 см. В ор­ганизме человека власоглав может прожить 5 лет.

 Источники. Яйца этих гельминтов переносятся мухами, а также пылью.

Пути заражения. В организм человека власоглавы проникают через гряз­ные руки, немытые овощи, фрукты и воду.

Симптомы заболевания. Возникновение симптомов трихоцефалеза зави­сит от степени зараженности. Единичные паразиты не вызывают никаких проявлений. Власоглав, фиксируясь на стенке тонкой кишки, травмирует ее слизистую оболочку, что вызывает воспалительные явления. При массовом заражении нарушается работа пищеварительного тракта: происходит поте­ря аппетита, появляются боли в правой половине живота, неустойчивый стул. Начинаются сбои и в деятельности нервной системы, проявляясь в го­ловокружениях, головной боли, плохом сне, иногда возникают судороги. В местах травматических повреждений стенок кишечника при трихоцефалезе может развиться вторичная инфекция, а как осложнение - аппендицит.

Последствия паразитирования в организме. Паразитируя в кишечнике, власоглав повреждает слизистую оболочку его стенки и питается кровью хозяина, это приводит к появлению гипохромной анемии.

Методы диагностики. Диагноз трихофацелеза устанавливается на основе лабораторных исследований, при выявлении яиц власоглава в фекалиях.

Лечение. Для дегельминтизации назначают дифезил; мебендазол (вер-мокс); медамин; нафтамон (алкопар). В условиях стационара лечение соче­тают с кислородом, который вводят через прямую кишку, предварительно поставив очистительную клизму. Цикл лечения продолжается 5-7 дней подряд или через день. После окончания оксигенотерапии назначают сла­бительное в течение 1-2 дней.

Профилактика. Следить за чистотой рук, тщательно мыть фрукты и овощи перед едой, бороться с «непрошеными» гостями на кухне - мухами.

Эффективность применения данной программы при трихоцефалезе составляет от 60 до 100%.

Трематоды (плоские черви )

Описторхоз

  Заболевание из группы гельминтозов, поражающих печень и под­желудочную железу. В мире насчитывается около 21 млн человек, инфицированных печеночными трематодами. 2/3 мировой заболе­ваемости этим тяжелым паразитозом приходится на жителей Рос­сии и особо актуальна для сибирского региона (Западная и Восточ­ная Сибирь), а также Приднепровья. Продолжительность жизни описторхисов достигает 20-25 лет. Возбудитель описторхоза -двуустка сибирская, или кошачья (Opisthorchis felineus), паразити­рует у человека, кошек, собак в печени, желчном пузыре, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.

 

Источники. Основной источник инвазии - больной человек и животные, с калом которых яйца паразита попадают в воду, где их заглатывают улит­ки, в которых происходит размножение личинок паразита, заканчивающе­еся выходом в воду личинок-церкариев. Церкарии проникают в карповых рыб (карп, карась, жерех, язь, елец, плотва, лещь, линь, чебак).

Пути заражения описторхозом. Заражение окончательных хозяев - че­ловека и млекопитающих - происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки.

Заразиться описторхозом очень просто в эндемичном очаге. Так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, то при ее разделке (в случае использования ножа, тарелки, разделочной дос­ки для других целей) происходит загрязнение разделочного инвентаря и обсеменение других продуктов.

Клинические формы описторхоза. Клиническая картина описторхоза полиморфна и зависит от индивидуальных особенностей организма, а так­же от интенсивности и продолжительности заражения. Различают острый описторхоз (от нескольких дней до 4-8 недель и более) и хронический (продолжается 15-25 лет и даже пожизненно).

            Острый описторхоз характеризуется лихорадкой, крапивницей, ломотой в мышцах и суставах, позднее появляются боли в правом подреберье, под ложечкой, наблюдается увеличение печени и желчного пузыря. Появляют­ся боли и ощущение тяжести в эпигастрии, тошнота, рвота, изжога, частый жидкий стул, метеоризм, снижается аппетит. При фиброгастроскоп и и об­наруживают эрозивный гастродуоденит, язвы желудка и двенадцатиперс­тной кишки. У некоторых больных в клинической картине в острой фазе описторхоза появляются симптомы поражения легких, которые носят ал­лергический характер и протекают по типу астмоидного бронхита.

            Хронический описторхоз проявляется симптомами хронического холе­цистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита. Появляются постоянные приступообразные боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Отмечается дис­пепсический синдром, болезненность при пальпации в точке желчного пу­зыря, дискинезия желчного пузыря. Желудок и кишечник также вовлекают­ся в патологический процесс, что проявляется признаками гастродуоденита и кишечной дисфункции, панкреатита.

Описторхозная инвазия приводит к нарушению деятельности нервной системы, о чем свидетельствуют частые жалобы больных на повышенную утомляемость, раздражительность, бессонницу, головную боль, головок­ружение. Наблюдаются потливость, тремор век, языка, пальцев рук. В ряде случаев неврологическая симптоматика выступает на первый план, и боль­ным ставят диагноз нейроциркуляторной дистонии и вегетативного невро­за. Астенический синдром проявляется в жалобах на быструю физическую и умственную утомляемость, общую слабость.

Аллергический синдром при хроническом описторхозе проявляется кожным зудом, крапивницей, отеком Квинке, артралгией, пищевой аллер­гией. Особенность хронической формы описторхоза заключается в том, что после успешной дегельминтизации в организме могут оставаться необрати­мые изменения в виде хронического гепатита, холангита, холецистита, гас­трита, дисбаланс в иммунной системе. В этой связи важное значение имеет реабилитация после курса лечения описторхоза - прохождение оздорови­тельных курсов для желчного пузыря, печени, улучшения пищеварения.

Последствия паразитирования в организме. Основным фактором явля­ются аллергические реакции, возникающие в результате отравления орга­низма продуктами обмена веществ и распада описторхисов, а также собс­твенных тканей (клетки эпителия желчных протоков, подвергающиеся нек­розу при травматизации паразитами). К тяжелым осложнениям описторхоза относят­ся: желчный перитонит, абсцессы печени, цирроз печени, первичный рак пе­чени; возможны осложнения и со стороны поджелудочной железы: острый деструктивный панкреатит, очень редко - рак поджелудочной железы.

 

Диагностика. Диагноз ставят на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований крови, мочи, копрологических исследований, фиброгастродуоденоскопии, а также обязательно учитывают эпидемиоло­гический анамнез: проживание или пребывание когда-либо в эндемичном очаге, употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карпо­вых пород.

Комплексная диагностика описторхоза потрем специфическим марке­рам заболевания - IgM, IgG, ЦИК - позволяет точно поставить диагноз описторхоза. Иммунная система при контакте с антигенами описторхисов первыми начинает вырабатывать специфические к ним иммуноглобулины класса М (IgM). Их синтез достигает максимального значения через 1,5-2 недели, а через 6-8 недель начинают вырабатываться иммуноглобулины класса G (IgG). Их максимальная концентрация достигается к 2-3 месяцам от начала заражения и держится на таком уровне довольно долго. Однако при длительных сроках (более 10 лет) заболевания наблюдается значитель­ное снижение уровня специфических антител - ниже порогового из-за раз­вития иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита. Низкие концентрации антител можно определить только современными методами. Малые количества антител практически полностью связываются с экскреторно-секреторными антигенами гельмин­тов с образованием циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), главная функция которых - удаление из организма чужеродных антигенов.

 

Лечение описторхоза только комплексное. Оно включает 3 этапа:

•     / этап - подготовительный: купирование аллергического синдрома и воспаления желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, обеспечение оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы, улучшение функции печеночной клетки, проведение дезинтокси-кационной терапии, очищение кишечника.

От качественного проведения этого этапа во многом зависит эффек­тивность следующего.

Обязательна диета с ограничением жиров; антигистаминные препара­ты; сорбенты; по показаниям (при присоединении симптомов вторичной инфекции) назначают антибиотики широкого спектра действия коротким (5-дневным) курсом; для улучшения дренажа используют желчегонные препараты с учетом типа дискинезии желчевыводящих путей: холеретики, холекинетики, препараты смешанного действия. При синдроме холестаза назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан), гептрал. По показаниям применяют прокинетики (метоклопрамид, мотили-ум, мотилак), спазмолитики - как традиционные (но-шпа, дротаверин, ба-ралгин, бускопан, метеоспазмил), так и селективные (дюспаталин), пищева­рительные ферменты (мезим-форте, креон, панкреофлат, пензитал и др.), пре- и пробиотики. В хронической фазе при субклиническом течении, при ремиссии холангита, холецистита подготовительная терапия проводится в течение 10-14 дней, при холангите, панкреатите, гепатите — 2-3 недели.

    // этап - воздействие на паразитов специфическим препаратом - пра-зиквантелом (бильтрицид). Это высокоэффективный антигельминтик ши­рокого спектра, действующий на большинство трематод и цестод. Меха­низм его действия заключается в повышении проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция, что приводит к развитию спасти­ческого паралича мышц гельминтов, откреплению их от стенок холангиол и последующей эвакуации с желчью. Но празиквантел токсически действу­ет на внутренние органы. Поэтому курс дегель­минтизации проводят в стационаре, под врачебным наблюдением.

/// этап - реабилитационный (восстановительный). Его цель - восстано­вить моторные и секреторные нарушения, вызванные инвазией. После ле­чения празиквантелом особое внимание уделяется желчегонной терапии (тюбажи с ксилитом, сорбитом, сернокислым магнием, минеральной во­дой). В течение всего этого периода рекомендуется дополнительное очи­щение кишечника (при необходимости назначают слабительные средства). Комплекс реабилитационных мероприятий включает также прием гепатоп-ротекторов, отваров желчегонных трав.

Профилактика. Употребление в пищу только хорошо проваренной, про­жаренной и тщательно просоленной рыбы. Обеззараживание рыбы дости­гается: замораживанием в течение 7 часов при -40 °С или в течение 32 ча­сов при -28 °С; солением в растворе соли плотностью 1,2 г/л при 2 °С в те­чение 10-40 суток (в зависимости от массы тела рыбы); варкой не менее 20 минут с момента закипания; прожариванием под закрытой крышкой также не менее 20 минут.

Эффективность применения данной программы составляет 40-60%, при тяжелой степени инвазии описторхоза лучше применять при совместном исполь­зовании лекарственных препаратов.

 

Шистосомозы

Группа тропических гельминтозов, вызываемых сосальщиками — шистосомами. Заболевание характеризуется поражением мочеполо­вой системы, кишечника, печени и других органов, в зависимости от возбудителя. Различают мочеполовой шистосомоз (возбудитель -Schistosoma haematobium), кишечный шистосомоз Мансона (возбуди­тель - S. mansoni), японский (возбудитель - S. Japonicum). Наиболее широкое распространение имеет мочеполовой шистосомоз, его ареал охватывает страны тропического и субтропического пояса (Африка, Юго-Восточная Азия, Ближний Восток, Латинская Америка).

Источники. Источником возбудителя инвазии при всех видах шистосомоза является зараженный человек, а при японском, кроме того, домашние и ди­кие животные (коровы, козы, лошади, свиньи, собаки, кошки, грызуны).

Пути заражения. В организм человека они проникают при купании в отк­рытых водоемах, непосредственно через кожу. Шистосомы (кровяные сосальщики) обитают и спа­риваются в венозной крови. Продолжительность жизни шистосомов в организме человека составляет десятки лет.

Симптомы шистосомоза.

Длительность острой стадии - от 2 недель до 3 месяцев.

Внедрение в кожу церкариев иногда вызывает местную воспалительную реак­цию (зуд купальщиков). Через 3_8 недель возникает лихорадка, сыпь, голов­ная боль, усиливается кожный зуд, появляется бронхит с астматическим ком­понентом, увеличивается печень, возможен энцефалит и менингоэнцефалит. В лабораторных анализах крови отмечается лейкоцитоз и эозинофилия.

•  Специфические проявления болезни развиваются в хронической стадии. При мочеполовом шистосомозе через 3-б месяцев после заражения появ­ляется учащенное болезненное мочеиспускание, возникает боль в надлоб­ковой области и в промежности, так как на слизистой оболочке мочевого пузыря образуются язвы. На поздних стадиях болезнь осложняется гидро­нефрозом и пиелонефритом, а также поражаются половые органы - у жен­щин это проявляется в виде кольпита, эрозий и полипов шейки матки, у мужчин - в виде эпидидимита, простатита, везикулита.

При кишечном шистосомозе Мансона основные проявления связаны с пора­жением дистального отдела толстой кишки: жидкий стул с примесью слизи и кро­ви, чередующийся с запорами, боль в животе схваткообразного или ноющего ха­рактера. Японский шистосомоз напоминает кишечный, но протекает тяжелее.

Последствия паразитирования в организме. Миграция шистосомул по кровеносным и лимфатическим сосудам и различным органам, травмирует ткани и вызывает их поражения. В результате повреждения тканей развива­ются воспалительно-пролиферативные процессы, вокруг яиц, задержав­шихся в тканях, образуются гранулемы, что вызывает ряд тяжелых пораже­ний органов, вплоть до рака, развивается анемия, обусловленная кровоте­чениями из пораженных органов - мочевого пузыря, кишечника, печени. Шистосомы способны разрушать антитела и подавлять макрофаги, что де­лает взрослую особь практически неуязвимой. Таким образом, организм хозяина, оставаясь заражённым шистосомой, становится устойчивым к повторным заражениям, вырабатывается сопутствующий иммунитет.

Методы диагностики. Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза, результатов лаборатор­ных исследований. Наиболее достоверным является обнаружение яиц в осадке мочи, в случае мочеполового шистосомоза. В основе диагностики кишечного шистосомоза лежит выявление яиц шистосом Мансона в фека­лиях. При всех формах шистосомоза в качестве методов предварительной диагностики используют иммунологические тесты.

Лечение проводят по схеме как при описторхозе. В остром периоде основу лечения составляют десенсибилизация и дезинтоксикация. Глюкокортикои-ды применяют по показаниям только при тяжелом течении шистосомоза.

Профилактика включает комплекс мероприятий, направленных на раннее выявление и лечение больных, уничтожение промежуточных хозяев - мол­люсков, гигиеническое воспитание населения. Большое значение имеет сани­тарное благоустройство населенных мест. Люди, проживающие или отдыхаю­щие в эндемичных регионах, должны быть предупреждены об опасности за­ражения при купании в пресноводных водоемах, хождении босиком по приб­режной траве. Профилактика этого заболевания заключается в запрете на ку­пание в естественных водоемах тропических стран, так как заражение в 100% случаев происходит даже просто при хождении босыми ногами по воде.

Эффективность применения данной программы оптимальна при совместном использовании с лекарс­твенными препаратами и составляет 40-60% и более.

Цестоды (ленточные черви )

Тениаринхоз

Биогельминтоз из группы цестодозов, характеризуется токсико-аллергическими реакциями и диспепсическими расстройствами. Возбудитель - бычий цепень - Taeniarhynchus saginatus, тело кото­рого может достигать 7—12 м длины, и состоит из головки и 1000-2000 члеников. Он считается самым большим цепнем, жи­вущим в организме человека. Территориальное распространение болезни имеет повсеместный характер. Значительные очаги тениаринхоза - в Африке, Южной Америке, Австралии, Юго-Восточной Азии, странах Восточной Европы, в Закавказских и Среднеазиатских республиках, на Урале и в Сибири.

 

Источники. Источником заражения служит крупный рогатый скот, а также больной человек, который играет главную роль в распространении яиц бы­чьего цепня. Возможно участие мух в передаче возбудителя.

Пути заражения. Естественная восприимчивость людей высокая. Человек за­ражается при употреблении в пищу сырого, полусырого, малосоленого и вя­леного мяса, сырого мясного фарша, содержащего личинки цепня (финны).

Симптомы заболевания. Инкубационный период длится от 8 до 14 не­дель, но может растягиваться и на несколько лет. Тениаринхоз часто проте­кает почти бессимптомно. В ранней стадии заболевания выражены аллер­гические явления. Признаками заболевания являются выделение члеников цепня с фекалиями. Остальные симптомы: гипохромная анемия, слабость, головокружения, раздражительность, диспептический синдром: наруше­ние аппетита, тошнота, рвота, понос или задержка стула, возможны схват­кообразные боли в животе.

Последствия паразитирования в организме. Бычий цепень может пара­зитировать в организме человека до нескольких десятков лет. Блуждающие личинки способны развиваться в различных органах и могут стать причи­ной аппендицита, холангита, холецистита, панкреатита. Цепень своими присосками нарушает целостность кишечной стенки, производя механи­ческие повреждения, выделяют токсины, которые оказывают сильнейшее токсико-аллергическое воздействие на организм человека; а также рефлек­торное воздействие на организм хозяина, угнетая процесс пищеварения в кишечнике и в желудке. Личинки внедряются в центральную нервную сис­тему, что вызывает закупорку и воспаление сосудов головного мозга, это приводит к синдромам повышенного внутричерепного давления, эпилеп­сии, гидроцефалии, психическим расстройствам.

Методы диагностики. Диагноз устанавливается на основании клиничес­кой симптоматики, обнаружении члеников бычьего цепня в фекалиях больного.

Лечение. Дегельминтизация достигается однократным приемом празик-вантела, никлозамида - вечером и утром. Через 5 часов необходимо при­нять слабительное.

Профилактика. Употребление в пищу только правильно приготовленного мяса - достаточно проваренного или прожаренного. Избегать контактов с зараженными людьми. Чаще мыть руки. Диспансерное наблюдение за из­лечившимся человеком проводится в течение 4 месяцев. Контроль эффек­тивности лечения проводят ежемесячно.

Эффективность применения данной программы составляет 40%, но при совместном лечении лекарс­твенными препаратами вероятность успешной дегель­минтизации повышается.

Программа «GelmoStop-mini» может применяться для профилактики заражения ленточными червями.

 

Тениоз

Гельминтное заболевание, вызываемое свиным цепнем, который от­личается от бычьего цепня промежуточным хозяином (свинья) и стро­ением (наряду с присосками имеет крючья, которыми цепень допол­нительно фиксируется в кишечнике). Постоянным хозяином свиного цепня является человек. Цепни паразитируют в желудочно-кишечном тракте, живут до 20 лет. Взрослая особь достигает 1,5—6 метров. Сви­ной цепень может паразитировать у человека как в половозрелой ста­дии, так и в виде личинки много лет. Заболевание распространено повсеместно.

 Источники. Люди заражаются при употреблении в пищу недостаточно про­варенного мяса свиней, зараженного личинками - цистицерками. Зара­женность мяса при тениозе значительно выше, чем при тениаринхозе. Сви­ньи заражаются при поедании пищи, зараженной члениками или яйцами глистов. Человек может служить и промежуточным хозяином для свиного цепня, когда заражение происходит от другого человека.

Пути заражения. Заражение происходит через грязные руки, зараженное белье и продукты питания. Если мясо зараженного животного не подвер­гнется достаточной тепловой обработке и попадет в организм человека, ли­чинки активизируются и начнут развиваться во взрослые особи гельминта.

Симптомы. Симптомы тениоза схожи с симптомами тениаринхоза: дис­пепсические явления (боли в животе, тошнота, рвота, понижение аппетита, расстройства желудка, неустойчивый стул); недомогание, головная боль; аллергические реакции; нарушается деятельность нервной системы - по­является раздражительность, бессонница.

Последствия паразитирования в организме. Свиной цепень производит механическое, токсико-аллергическое и рефлекторное воздействие на ор­ганизм хозяина, угнетает процесс пищеварения в кишечнике и в желудке. Клиническая картина гельминтоза очень разнообразна и связана с особен­ностями жизни и размерами. Часто развивается кишечная непроходимость.

От свиного цепня легче избавиться, чем от бычьего. Однако он гораздо опаснее, так как при рвоте личинки гельминта могут попасть из кишечника в желудок или проникнуть через стенку кишечника в кровь, откуда онкос-феры разнесут финны по другим органам - в мышцы, мозг, печень, глаза.

Диагностика включает в себя: обнаружение яиц в фекалиях, соскоб и мик­роскопия в лаборатории, биопсия мышц. Важно дифференцировать свино­го и бычьего цепней по зрелым членикам.

Лечение. Дегельминтизацию при кишечном тениозе проводят никлозами-дом. Препарат высокоэффективен, вызывает гибель сколекса и незрелых члеников. Либо назначают празиквантел.

При церебральном цистицеркозе препаратами выбора являются: пра­зиквантел; альбендазол. Рекомендуется проводить 3 цикла лечения с ин­тервалом 2-3 недели.

Профилактика. Профилактикой заражения свиным цепнем является упот­ребление в пищу только прошедшего ветеринарный контроль мяса. При от­сутствии данных о проверке мясо необходимо подвергнуть длительной варке, а при жарке прогрев кусков мяса может быть недостаточным (напри­мер, шашлык).

Эффективность применения данной программы составляет 40% и более, но при совместном лечении лекарственными препаратами вероятность успешной дегельминтизации повышается.

 

Дифиллоботриоз

 Гельминтоз, вызываемый паразитированием в кишечнике человека широкого лентеца (Diphyllobothrium latum) - самого крупного ленточ­ного гельминта. Длина взрослой особи достигает 9~18 метров. Гель­минты паразитируют в тонком кишечнике человека и животных, пора­жают печень, желчевыводящие пути, мышечную ткань, внутренние органы. Ежегодно на территории России дифиллоботриозом заболе­вает более 20 тысяч человек. Дифиллоботриоз распространен преиму­щественно в Красноярском крае, Карелии, на Кольском полуострове и приморских областях. Продолжительность жизни широкого лентеца в организме человека - до 25 лет. 

Источники. Половозрелые лентецы паразитируют в тонком отделе кишеч­ника дефинитивных хозяев (человек, собаки, кошки, лисицы, песцы, куни­цы; реже могут заразиться свиньи); личинки (плероцеркоиды) - в различ­ных органах и тканях дополнительных хозяев (пресноводных рыб: окунь, ерш, форель, налим, щука, хариус, сиг, судак, бычок), промежуточными хозяевами являются рачки-циклопы. Поэтому источником заболевания для человека являются все перечисленные виды животных и рыб.

Пути заражения. Дефинитивные хозяева заражаются при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной рыбы, заражен­ной личинками дифиллоботриид. Это может быть наструганная мороженая рыба (строганина), сырой рыбный фарш, плохо прожаренная рыба, недос­таточно просоленная икра.

В кишечнике собак и кошек широкий лентец достигает половой зрелости за 13~23 суток и живет в кишечнике собак 394 суток, кошек - 21~27 суток. Про­должительность жизни гельминта у человека составляет до 29 лет.

Симптомы течения заболевания. Клиническая картина дифиллоботриоза выражается расстройствами желудочно-кишечного тракта, так как гель |инт оказывает механическое воздействие на стенку кишечника в месте прикрепления. Заболевание начинается постепенно. Возникает тошнота, рвота, боли по ходу кишечника, стул становится неустойчивым, появляется лихорадка. Для этого гельминтоза очень характерно сильное похудение при повышенном аппетите.

Последствия паразитирования. В случаях длительного течения гельмин­тоза наступает кишечная непроходимость из-за скопления большого коли­чества гельминтов в тонком кишечнике. В тяжелых случаях поражается сер­дечно-сосудистая и нервная системы, развивается гиповитаминоз В12 (гельминт поглощает его в особо больших количествах всей поверхностью тела), анемия, атрофия и некроз кишечной стенки; аллергические реакции.

Методы диагностики. Обнаружение яиц и члеников в фекалиях, симпто­матика заболевания, отхождение «ленты» паразита.

Лечение. При выраженной анемии до гельминтизации назначают витамин В12 внутримышечно, препараты железа, гемостимулин, гематоген. Дегель­минтизацию проводят однократным приемом празиквантела, а также при­меняют фенасал, экстракт мужского папоротника, отвар из семян тыквы.

Профилактика. Для профилактики очевидна необходимость тщательной термической обработки рыбы и икры перед употреблением в пищу.

Засолка рыбы рассолом крепостью 24° по Боме убивает личинки за 7-8 суток. В икре гибель плероцеркоидов наступает при 3%-м посоле (3 г соли на 100 г икры) через 2 суток, при 5%-м - через 30 мин. При замораживании щуки массой около 2 кг при -18 °С личинки погибают через 4 суток.

Эффективность применения данной программы составляет 40%, но при совместном лечении лекарс­твенными препаратами вероятность успешной дегель­минтизации повышается.

Программа «GelmoStop-mini» может применяться для профилактики заражения дифиллоботриозом.

 

Простейшие

Лямблиоз

Лямблиоз широко распространенное протозойное заболевание, течение ко­торого может варьировать от субклинической до тяжелой формы и возникает вследствие поражения лямблиями тонкого кишечника и печени. У человека паразитирует один вид - L intestinalis. В боль­шинстве случаев зараженные люди являются«здоровыми«носите-лями, но при этом являются источником инфекции. В детских кол­лективах в нашей стране инфицированность лямблиями составляет 40%, среди взрослых -10%.

 Источники. Основным источником инфекции является больной человек. Однако установлено, что лямблии паразитируют в организме кошек, собак, мышевидных грызунов. Цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана, в загрязненных водоемах. Достаточно проглотить всего 10 цист лямблий и при этом иметь снижение уровня кислотности желудоч­ного сока, чтобы заразиться лямблиозом.

Пути заражения. Различают три основных пути передачи лямблиоза: водный, контактно-бытовой и пищевой. Заражение происходит чаще всего при упот­реблении плохо очищенной водопроводной воды или воды из открытых во­доемов. В случае контактно-бытового пути заражение осуществляется через загрязненные цистами предметы обихода: белье, игрушки, посуду. У детей, имеющих вредные привычки, такие как кусание ногтей, карандашей, ручек, практически в 100% случаев выявляются лямблии.

Острый лямблиозвстречается чаще у детей младшего возраста и характе­ризуется диарейным синдромом в виде типичной острой кишечной инфек­ции с преимущественным поражением тонкой кишки. Заболевание проте­кает на фоне нормальной или субфебрильной температуры тела. Длитель­ность процесса составляет не более 5-7 дней.

Симптомы хронического лямблиоза. Хроническое течение лямблиоза наб­людается преимущественно у детей дошкольного и школьного возраста и имеет рецидивирующий характер. Для него наиболее характерны следую­щие симптомы: общая слабость, утомляемость, раздражительность, сниже­ние аппетита, головные боли, головокружение, плохой сон. Со стороны кож­ных покровов наблюдается: бледность, особенно кожи лица (при нормальных цифрах гемоглобина); неравномерность окраски кожи шеи, боковых повер­хностей живота, подмышечных складок; сухость кожи, создающая впечатле­ние так называемой «гусиной кожи» с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях рук и ног, боковых поверхностях живота; пора­жение каймы губ (от легкой сухости до хейлита); атопический дерматит. Взду­тие живота, метеоризм, урчание в кишечнике, неустойчивый стул с чередова­нием поносов и запоров. Болезненность живота при пальпации в правом под­реберье, увеличение печени, дисбиоз кишечника, анемия.

Клинические формы лямблиоза.В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют следующие клинические формы заболевания: кишечную, гепатобилиарную, астеноневротическую, токсико-аллергическую, анемическую и смешанную.

      При кишечной форме отмечаются выраженный диспептический син­дром: неустойчивый стул, чередование запоров и поносов, мальабсор-бция, боли, вздутие живота, тошнота, а также снижение массы тела, отста­вание в физическом развитии.

      Для гепатобилиарной формы лямблиоза характерна дискинезия желче-выводящих путей со спазмом или атонией сфинктеров, холестаз. Нередко поражение желчевыводящих путей сочетается с гастритом, гастродуодени-том, панкреатитом.

      При астено-невротической форме лямблиоза симптомы со стороны же­лудочно-кишечного тракта выражены умеренно или слабо. На первый план выступают головные боли, раздражительность, утомляемость, нарушение сна, нейроциркуляторная дистония.

      Токсико-аллергическая форма болезни характеризуется более частыми острыми аллергическими состояниями (крапивница, отек Квинке). Течение острого аллергоза при лямблиозе упорное, затяжное. Он с трудом поддает­ся медикаментозной терапии. Нередко имеет место развитие атопического дерматита, который имеет непрерывно-рецидивирующее течение. У неко­торых больных возможно поражение суставов.

Последствия паразитирования в организме. Паразитирование лямблий в тонком кишечнике человека сопровождается рядом патологических эффек­тов. Внедрение в слизистую оболочку тонкой кишки вызывает развитие в ней воспаления, что является результатом токсического воздействия продуктов жиз­недеятельности паразита. В результате воспаления слизистой оболочки кишки повреждаются ткани тонкого кишечника, что приводит к нарушению всасывае­мости и недостаточной ферментной активности. Нарушается связывание жел­чных кислот, что становится причиной кожного зуда, нарушения моторики ки­шечника, дискинезии желчевыводящих путей. Снижается синтез секреторного иммуноглобулина А, что приводит к хроническим воспалительным процессам в желудочно-кишечном тракте. Продолжительная жизнедеятельность лям­блий, воздействие их метаболитов на организм формирует синдром хроничес­кой эндогенной интоксикации и вторичной иммунной недостаточности.

 Методы диагностики. Самым доступным методом лабораторной диагности­ки лямблиоза является копрологическое исследование. Однако следует отме­тить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда. Кроме этого же­лательно провести исследование дуоденального содержимого. А также про­водится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические анти­тела обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения.

Лечение. Начинать лечение хронического лямблиоза с применения проти-вопаразитарных препаратов нецелесообразно, так как это может привести к возникновению токсико-аллергических осложнений и обострению клини­ческих симптомов заболевания. Поэтому лечение в таких случаях следует проводить в 3 этапа.

    / этап - ликвидация токсикоза, улучшение ферментативной активности кишечника, коррекция иммунологического статуса. В зависимости от степе­ни выраженности симптомов заболевания I этап проводится на протяжении 1-2 недель и включает: диету, которая направлена на создание условий, ухудшающих размножение лямблий (каши, сухофрукты, овощи, расти­тельное масло); ограничение употребления углеводов; прием желчегонных препаратов; назначение энтеросорбентов; ферментотерапия (по результа­там копрограммы); антигистаминные препараты.

  // этап - противопаразитарная терапия препаратами, воздействующими на простейших: трихопол, фуразолидон, тиберал. Прием антигистаминных препаратов и энтеросорбентов продолжается в течение всей противолям-блиозной терапии.

  /// этап—повышение защитных сил организма и создание условий, которые препятствуют размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре. Для это­го назначается диета, которая улучшает перистальтику кишечника (крупяные каши, овощные и фруктовые пюре, печеные яблоки, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты). Для коррекции иммунного ответа назначаются растительные адаптогены, поливитаминные комплексы. Для ликвидации дис-биоза кишечника, ферментопатии назначают пробиотики, пребиотики, фер­ментные препараты. Третий этап занимает в среднем 2-3 недели.

При острых формах лямблиоза можно использовать одноэтапную схему лечения курсом противопаразитарной терапии.

Профилактика. Для профилактики лямблиоза необходимо: употреблять только фильтрованную водопроводную или кипяченую воду; проводить в закрытых организованных детских коллективах обследование детей и пер­сонала 2 раза в год, а при выявлении лиц, выделяющих цисты лямблий, са­нировать всех членов семьи; людям, имеющим домашних животных, регу­лярно проводить антигельминтные обработки (таблетки минимум раз в пол года); помнить о путях заражения и соблюдать тщательную гигиену.

Эффективность применения данной программы при лямблиозе тяжелой степени составляет от 60 до 100%.

 

Кандидоз

Кандидоз -это распространенная грибковая инфекция, поражающая кожу, ногти, слизистые оболочки, вызываемое дрожжеподобными гриб­ками родов Histoplasma, Coccidioides, Blastomyces, Aspergillus, Mucor, Cryptococcus. Однако ведущее по частоте микотическое по­ражение занимает кандидоз кишечника, вызываемый дрожжепо­добными грибками рода Candida - одноклеточными микроорга­низмами размером б-10 мкм. В различных условиях они образуют бластомицеты (клетки-почки) и псевдомицелий (нити удлиненных клеток). По сложности лечения все кандидозы представляют собой актуальную проблему современной медицины.

Источники. Дрожжеподобные грибы Candida широко распространенны в ок­ружающей среде. Они встречаются во всех странах мира и являются причиной 8-10% от общего числа заболеваний желудочно-кишечного тракта. Их жиз­неспособные клетки могут быть обнаружены в почве, питьевой воде, пищевых продуктах и легко могут попадать на кожу, слизистые оболочки полости рта, кишечника, гениталий и дыхательные пути. Активация и развитие кандидозного воспалительного процесса вызвано спадом иммунитета и сокращением количества полезных бактерий кишечника, конкурирующих с грибом Candida. Сам по себе гриб Candida, при хорошем иммунитете, не причиняет особого беспокойства, более агрессивным его делает именно недостаточная реакция иммунной системы и общее ухудшение состояния здоровья.

Пути заражения. Более всего страдают от кандидоза маленькие дети, стари­ки, лица с дефектами иммунитета; часто заболевание вызывается лечением цитостатиками, антибиотиками широкого спектра действия.

 Факторы риска развития кандидоза кишечника:

      Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (атрофический гастрит, гипоацидность желудка, ахалазия, язвенные заболевания пищевода, желудка, кишечника, дивертикулез, полипоз, гастроэзо-фагальная рефлюксная болезнь, энтероколит, болезнь Крона, син­дром раздраженной кишки, дисбактериоз).

      Прием антибиотиков, цитостатиков, гормонов и других лекарствен­ных препаратов.

      Эндокринопатии (особенно сахарный диабет).

      Пожилой возраст (снижение активности иммунной системы, атони­ческие запоры).

      Поражение слизистых оболочек полости рта и пищевода (зубные протезы, травмы, ксеростомия, использование гормональных инга­ляторов, ожоги, пищеводно-желудочный зонд, эндотрахеальная ин­тубация).

      Беременность.

      Новорожденные (недоношенность, инфекции при прохождении че­рез родовые пути, функциональная незрелость иммунной системы).

      Онкологические и гематологические заболевания (нейтропения).

      СПИД, ВИЧ-инфицированность.

      Тяжелые аллергические заболевания.

Формы существования. Различают инвазивную и неинвазивную форму кандидоза пищеварительного тракта.

      При инвазионном кандидозе на первом этапе микромицеты «прилипа­ют» к клеткам слизистой оболочки. Проникновение грибов чаще наблюда­ется в полости рта, пищеводе, реже - в желудке и кишечнике. Затем грибы внедряются в слизистую оболочку и ткани. Цитопения (пониженное содер­жание форменных элементов в крови) позволяет грибам достигать стенки сосудов, разрушать ее и циркулировать в сосудистом русле. Такой этап на­зывают кандидемией, которая приводит к образованию очагов инвазивно-го кандидоза в органах (печень, селезенка, легкие).

      Неинвазионный кандидоз происходит за счет интенсивного размноже­ния Candida в просвете кишечника. Всасывание в кишечнике эндотоксинов и продуктов метаболизма гриба вызывает интоксикацию и иммунопатоло­гические сдвиги. В просвете кишечника интенсивный рост микромицетов способствует снижению нормальной микрофлоры кишечника.

Симптомы заболевания.

Симптомы кандидоза настолько разнообразны, что любой орган и любая система могут быть затронуты либо непосредс­твенно самим грибом Candida, либо токсинами, которые он вырабатывает. Внедряясь в тканевые пространства кишечника, кандиды вызывают язвен­ные дефекты и некроз тканей пищевода, желудка и кишечника, при этом наблюдается примесь крови и слизистой в фекалиях. Постепенно развива­ются гастроэнтериты со вздутием живота, нечастым жидким пенистым сту­лом, тошнотой, рвотой, схваткообразными болями в животе. Размножаясь в кишечнике, грибы рода кандида стимулируют воспалительный процесс, провоцируя его также в области половых и мочевыделительных органов, что вызывает неприятные ощущения - жжение и зуд. На пораженные по­верхности легко наслаивается вторичная инфекция. Постоянное присутс­твие гриба Candida в кишечнике является косвенной причиной аллергии. При кандидозной инфекции организм синтезирует избыточное количество иммуноглобулина класса IgE, что проявляется в виде симптомов грибковой аллергии - бронхиальной астмы, крапивницы, атопического дерматита. В результате чаще всего развивается дисбактериоз кишечника, нарушается работа иммунной системы.

Методы диагностики.

 Дифференциальный диагноз кандидоза и кандидоносительства в кишечнике представляет определенные трудности. До­вольно частая ошибка - постановка диагноза кандидоза только на основа­нии выявления факта роста дрожжеподобных грибов в фекалиях. Между тем этот факт может отражать транзиторное кандидоносительство.

Диагноз дисбиоза кишечника с избыточным ростом грибов рода Can­dida устанавливают при наличии синдрома кишечной диспепсии и лабораторно подтвержденного дисбиоза путем микроскопии или культуральном исследовании смывов со слизистых оболочек полости рта и пищевода, со­держимого желудка и кишечника. В настоящее время особенно перспек­тивны видеоинформационные эндоскопические исследования - спектрос­копия и флюоресцентная эндоскопия.

Лечение. В лечении кандидоза кишечника предусматривают следующие направления:

 лечение основного заболевания согласно принятым стандартам (противогрибковые препараты);

• назначение про- и пребиотиков и иммуномодулирующих средств;

диетотерапия.

Как правило, при воздействии на грибы рода кандида химическими лекарственными препаратами возникают побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, головная боль, зуд. Но еще важнее, что начинают появлять­ся более устойчивые формы кандид.

Профилактика. Общие принципы профилактики кандидоза кишечника можно представить следующим образом:

      Назначать антибактериальные средства, негативно влияющие на нормальную микрофлору кишечника, только в случае острой необ­ходимости исходя из характера заболевания и чувствительности бактерии-возбудителя.

      По возможности отказаться от назначения широкоспектральных анти­биотиков, особенно активных против анаэробных микроорганизмов.

      В группах риска (пожилой возраст, госпитализация, иммунодефицитные состояния) и у пациентов, предрасположенных к кандидозу кишечника, целесообразно одновременно с антибактериальным средством назначе­ние антимикотических средств, пробиотиков, энтеросептиков.

      Гриб Candida более, чем другие организмы, восприимчив к высокому содержанию сахара и углеводов — это благоприятный фактор для его развития. Поэтому на период терапии антибактериальными средства­ми рекомендуется пищевой рацион с ограничением количества угле­водов (сахара, сладких фруктов и ягод, кондитерских изделий, меда, молока, белокочанной капусты, бобовых, кваса, пива).

Избегайте потребления продуктов, содержащих дрожжи, например дрожжевого хлеба и некоторых сортов сыра. Многие дрожжи выделя­ют вещества, способствующие росту дрожжевого гриба.

 

Эффективность применения антипаразитарных прог­рамм Gloryon при кандидозных поражениях кишечни­ка составляет 40-60%. При совместном использовании с лекарственными препаратами может достигать бо­лее высоких цифр.

  

Курсы лечения паразитозов лекарственными препара­тами имеют тяжелые побочные эффекты: синдром интоксикации, тошноту, рвоту, диарею, боли в животе, аллергические реакции, нарушение состава крови, неврологические расстройства. Программа «GelmoStop» эффективна и безопасна для организма, ее применение не требует ежедневного врачебного наблюдения, и дегельминтизацию можно проводить в домашних условиях.

Завершающий текст страницы

 

''Элемент2.Формула-А"  раскроет скрытые резервы организма и снимет усталость, придаст сил.

Научная группа при Олимпийской сборной по греко-римской борьбе приняла решение использовать «Адаптогенную формулу» и спортивные программы в подготовке сборной к Олимпиаде 2008 в Пекине. Результат - именно первая Олимпийская ЗОЛОТАЯ МЕДАЛЬ для сборной России была завоевана членом сборной команды России по греко-римской борьбе Назиром Манкиевым!

В данный момент идет обсуждение вопроса - включить Адаптогенную формулу Gloryon в ФАРМОБЕСПЕЧЕНИЕ СБОРНЫХ КОМАНД РОССИИ.

 

Телефон : 89507796391; 89202145190, E-mail: gref07@yandex.ru, Время работы: 10:00-19:00, без выходных.